Un patient récupéré sur huit a un long Covid: voici comment reconnaître les symptômes et la thérapie

Au moins un patient sur huit qui se remet d’un coronavirus continue de présenter au moins un long symptôme de covid. Ce sont les résultats d’une étude publiée dans le dernier numéro de Lancet.

Au moins un patient sur huit qui se remet d’un coronavirus continue de présenter au moins un long symptôme de covid . Ce sont les résultats d’une étude publiée dans le dernier numéro de Lancet.
Dans la plupart des cas, il s’agit de douleurs thoraciques, de difficultés respiratoires, de douleurs musculaires, d’une perte du goût et de l’odorat et d’un état d’épuisement général. Mais, selon les auteurs, des cas de conséquences psychologiques et mentales seront également examinés à l’avenir.

La fatigue et les maux de tête sont les principaux symptômes du long Covid

La fatigue et les maux de tête sont les symptômes les plus fréquemment rapportés par les patients plus de quatre mois après le Covid-19. Autres symptômes persistants, douleurs musculaires, toux, modifications de l’odorat et du goût, fièvre, frissons et congestion nasale. C’est ce qu’ont révélé des scientifiques du Medical College of Georgia aux États-Unis dans une étude qui vient d’être publiée dans la revue ScienceDirect.
« Il y a beaucoup de symptômes qu’on ignorait au début de la pandémie, mais maintenant il est clair qu’il y a un long syndrome Covid et que beaucoup de gens sont touchés », explique Elizabeth Rutkowski, neurologue et auteur de l’étude qui rapporte les résultats préliminaires des 200 premiers patients enrôlés dans la Covid-19 Neurological and Molecular Prospective Cohort Study in Georgia, ou CONGA, recrutés en moyenne 125 jours après avoir été testés positifs au Covid-19. La CONGA a été fondée au MCG au début de la pandémie en 2020 pour examiner la gravité et la longévité des problèmes neurologiques et a commencé à recruter des participants en mars 2020, dans le but ultime de recruter 500 personnes sur cinq ans. 80 % des 200 meilleurs participants ont signalé des symptômes neurologiques avec de la fatigue, le symptôme le plus courant, signalé par 68,5 %, et des maux de tête, près de 66,5 %. Un peu plus de la moitié ont signalé des changements d’odorat (54,5 %) et de goût (54 %) et près de la moitié (47 %) présentaient une déficience cognitive légère, 30 % démontrant un vocabulaire altéré et 32 ​​% une mémoire de travail réduite. 21% ont signalé une confusion alors que l’hypertension était la condition médicale la plus courante signalée par les participants en plus de la rencontre avec Covid-19.

25 % ont souffert de dépression et de diabète, d’obésité, d’apnée du sommeil

Aucun participant n’a déclaré avoir eu un accident vasculaire cérébral, une faiblesse ou une incapacité à contrôler les muscles impliqués dans la parole, et les problèmes de coordination étaient parmi les symptômes les moins fréquemment signalés. 25% ont souffert de dépression et de diabète, d’obésité, d’apnée du sommeil. L’anémie et des antécédents de dépression étaient associés à 18 % des personnes qui répondaient aux critères objectifs d’anxiété.
Les premiers membres étaient majoritairement des femmes, 35,5% d’hommes. Ils avaient en moyenne 44,6 ans, près de 40 % étaient noirs et 7 % avaient été hospitalisés en raison du Covid-19. Les participants noirs étaient généralement touchés de manière disproportionnée, selon les enquêteurs. 75% des participants noirs et 23,4% des participants blancs répondaient aux critères de déficience cognitive légère. Les résultats indiquent probablement que les tests cognitifs évaluent différemment les différents groupes ethniques. Et les facteurs socio-économiques, psychosociaux (problèmes familiaux, dépression et abus sexuels) et de santé physique en général peuvent affecter de manière disproportionnée les individus noirs, écrivent les chercheurs. Cela pourrait également signifier que les tests cognitifs peuvent surestimer les dommages cliniques dans les populations défavorisées.

Symptômes neuropsychiatriques dans la phase aiguë de l’infection

Les symptômes neuropsychiatriques sont observés dans la phase aiguë de l’infection, mais une caractérisation minutieuse de leur évolution dans le temps est nécessaire. Et particulièrement pour certains individus, ils persistent. Même certaines personnes autrefois actives, qui travaillaient normalement 80 heures par semaine et faisaient de l’exercice quotidiennement, peuvent se retrouver en forme seulement environ une heure par jour et rester au lit le reste, dit Rutkowski.
Au moins une partie de la raison pour laquelle le SRAS-CoV-2 aurait un impact aussi large est que le virus est connu pour se fixer à l’enzyme de conversion de l’angiotensine-2, ou ACE2, qui est omniprésente dans le corps. Rutkowski note que les résultats de leur étude peuvent être quelque peu faussés vers des taux élevés de symptômes continus, car l’étude attire probablement un pourcentage élevé de personnes préoccupées par des problèmes persistants.

Thérapie à base de L-Arginine et de Vitamine C

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) l’a officiellement définie « condition post Covid-19 », une condition de persistance des signes et symptômes qui se poursuivent ou se développent au-delà de 12 semaines à compter de la fin de la phase la plus sévère de la maladie. Toux persistante, difficulté à respirer, fatigue ou faiblesse musculaire même après la guérison, parlent de Long Covid, comme l’explique l’Istituto Superiore di Sanità. On estime qu’un patient sur trois en souffre. L’étude « Combining L-Arginine with Vitamin C Improves Long-Covid Symptoms: The Nationwide Multicenter Lincoln Study » récemment publiée dans la revue Pharmacological Research (IF 10.334) a démontré l’efficacité de la thérapie à la L-Arginine et à la Vitamine C dans l’amélioration des symptômes du Long Covid le 1.

Le traitement a significativement réduit tous les symptômes évalués

Le traitement a réduit de manière statistiquement significative tous les symptômes évalués, en particulier la fatigue chronique (asthénie), la dyspnée et la perception subjective de la tolérance à l’effort. L’analyse, coordonnée par Bruno Trimarco, a été réalisée par le consortium Itme (International Translational Research and Medical Education), créé par l’Université Federico II en collaboration avec l’Albert Einstein Institute of Medicine de New York avec Gaetano Santulli, cardiologue expert en endothélium et l’implication importante de Damor, une société pharmaceutique napolitaine historique. Les causes des manifestations durables du Long-Covid sont inconnues. La maladie, dans les cas les plus graves, peut déclencher une forte réponse inflammatoire susceptible d’engendrer des phénomènes de thrombose. En plus de représenter un risque dans la phase aiguë de l’infection, ceux-ci, répandus notamment avec les premiers variants et sans la protection garantie par les vaccins, ont pu laisser leur empreinte sur les organes atteints. Un aspect, combiné à une éventuelle réaction auto-immune induite par le virus, est l’un des principaux suspects derrière le Long-Covid.